乙型肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏炎症,具有传染性。艾滋病也是具有传染性的,所以,艾滋病患者也是不可以通过自然受孕获得健康的宝宝,目前国外的辅助生殖技术~洗精术能做到洗涤精子而获得健康的精子,从而有机会获得健康宝宝。
1洗精术让乙肝、HIV都无所遁大家都知道试管婴儿,第一步操作就是将精子与卵子从取出体外,然后再进行人工受精精卵结合。但是随着科技的发展,也为了确保胎儿的各项指标正常,现在在精子和卵子结合前出现一项精子洗涤术。那什么是精子洗涤技术呢?为什么要洗精呢?
1、什么是精子洗涤技术?
精子洗涤技术是辅助生殖技术中经常使用的技术之一,主要是为了去除精液中影响受精的因素(例如精液中的白细胞、细菌、碎片及抗精子抗体,改善精液液化不良和精子体外获能等),再作体外人工受精,使之能有效地与卵子结合达到受孕目的,该技术不仅能提高卵子的受精成功率,还能从一定程度上达到优生优育的目的。
2、为什么要洗精
1677年,荷兰的显微镜学家列文虎克首次利用显微镜观察到了精子,正常成年男性每克睾丸组织每秒内可产生约300~600个精子,每天双侧睾丸可产生几千万至上亿个精子。人类精子的发生需要经过一系列复杂的过程,其时程约为70天左右。
1929年《新英格兰医学杂志》发表了关于精子计数可用于不育症诊断与判断预后及治疗的论文,开始了真正意义上的精液分析。在男性射出的正常的精液中,精子占5%,精浆占95%,精浆是由附性腺的分泌液组成:其60%来源于精囊腺液,30%来源于前列腺液,含液化因子、锌、枸橼酸和酸性磷酸酶等成分,少量来自尿道球腺液和附睾液等。精子与精浆就像鱼与水的关系。在自然受孕时精浆有助于精子顺利进入女性阴道,有助于精子穿透宫颈黏液,等精子进入子宫颈管后,精浆就流出体外。
现在,应用于IUI、IVF等辅助生育技术都需要处理精液,去除精浆,规避了宫颈等自然屏障的阻扰。因为精浆并不是无菌的,不能进入非常洁净的女性子宫腔;而且精液中某些成分(如前列腺素、锌)可刺激子宫收缩,引起疼痛,所以我们要将精子从精液中分离出来,最终提纯和制备出的精子悬液,含高比例的、形态正常的、活动力强的精子,且没有碎片和其他细胞以及死精子。
3、洗精的原理
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精子洗涤技术主要是采用洗涤液融合离心的方式,对精液进行相应处理。其技术原理是:首先对刚刚取出的精子尽快用洗涤液稀释,去除尽可能多的不必要的甚至是有害精子的成分,包括精浆、死掉的精子、炎症细胞、抗精子抗体和细菌等。然后将稀释的精液以1000-2000转/分钟的速度离心10分钟,使精子沉淀于试管底部,移去上清液,剩余5-1ml。最后加入少许精子洗涤液将精子浓度调至一定比例,留作受精之用。
4、试管婴儿洗涤技术的优势
国内常用的精子洗涤方式由于洗涤液质量以及洗涤技术原因,在洗涤过程中常伴随有杀死精子的情况发生,而、采用的世界上最为先进的Perecoll梯度离心精子洗涤技术,则有效地避免了常规洗涤方式的弊端。
2技术优势主要表现在如下三个方面保证精子质量
所采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术不会对健康精子造成损伤,最大程度地保证了精子的质量。
提高精子活力
与国内常用的精子洗涤技术相比,、采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术能够有效调整精液浓度和精子活动力,调控精子的发生、排放、成熟、运动;改善睾丸内、附睾血液循环,改善生精内环境,提高精子的密度、精子活力、精子活率;同时疏通输精管,快速治愈各种原因引起的少精、弱精、无精症。
降低胚胎畸形率
采用的Perecoll梯度离心精子洗涤技术可以去除精浆内抗精子抗体、死精、病原微生物等,能够筛选、保存优质精子,这是传统精子洗涤方法不能达到的,也就降低了胚胎畸形率。
艾滋病男性患者生育希望
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传统的一代二代试管婴儿,男性艾滋病人没法做,因为精子质量没法保证,而、的第三代试管婴儿因为有Perecoll梯度离心精子洗涤技术,因此男性HIV(艾滋病)患者可以通过现在精子洗涤技术实现生下健康孩子的愿望。
这项技术,不单单是可以降低胎儿畸形、筛选染色体等的一种方法,而是给那些患有遗传性疾病的家长一个做父母的希望!所以试管婴儿这项技术不应该是见不得人的,相反这种技术更能为宝宝们负责,可以给宝宝们带来一个更好的未来不是吗!
女乙肝携带者能做试管婴儿吗?乙肝能生正常的小孩吗?
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想进行美国试管婴儿,却查出携带乙肝病毒,怎么办?
做美国试管婴儿前,夫妻双方需要做一系列身体检查,乙肝指标阳性能进行美国试管婴儿助孕吗?
常规需要查“输血前八项”,包括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗体测定。那么有乙肝能做美国试管婴儿吗?
如果是单纯乙肝表面抗原阳性,或是小三阳,而乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性,说明体内病毒处于稳定状态。
因此这类女性可以进行美国试管婴儿。在孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染。不过,治愈后再怀孕更好。
若诊断显示大三阳,同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,则说明有明显传染性,因此,对于这类女性好先考虑休息治疗,待转阴后再进行美国试管婴儿为好。
这样除了避免传染给宝宝之外,主要是为了患者本身的生命安全来考虑的。
大量的临床报道证明,乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗。
如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,好不要进行美国试管婴儿助孕。对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全。
乙肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
乙肝孕妇,尤其是乙肝“大三阳”的孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。
在美国试管婴儿治疗过程中,由于涉及到促排卵药物和黄体支持药物的使用,增加肝脏的负担,如果妊娠,肝脏负担还将进一步加重。
因此,为了降低母婴传播风险、孕期肝功能受损、暴发性肝病的风险,对于肝功能异常,病毒复制活跃的夫妇,孕前建议:
1.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标;
2.传染科就诊并充分咨询,明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案;
3.必要时适量使用抗病毒及保肝药物,尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。
事实上,临床上更多的是乙肝病毒携带者,此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常,对子代的垂直传播风险较小。
有研究随访统计过400余例乙肝病毒携带者IVF/ICSI后妊娠结局后发现:乙肝病毒携带者经试管婴儿术前的排查、传染科诊治,只要将肝功能及病毒复制量控制于正常水平,试管婴儿治疗并不增加其垂直传播的风险。
基于目前的研究结果,对于乙肝患者和携带者的不孕不育夫妇建议:
1.处于乙肝病毒复制期或肝功能受损期,暂时不宜考虑助孕治疗,尤其试管婴儿治疗;疑似慢性活动性肝炎的不孕不育夫妇,应在传染科就诊并充分咨询,必要时经过治疗待病情平稳后,方可考虑试管婴儿治疗。
2.肝功能不正常的乙肝携带者和患者,孕期须监测肝功能指标,并做好分娩之前的保护性免疫球蛋白的接种。
3.乙肝病毒携带者,辅助生育治疗前进行乙肝病毒及肝肾功能等相关检查;如无异常,可行试管婴儿治疗,不必恐慌。
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