近年来，由于不育人群的增多，辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。由于国家放开三胎政策，前来咨询辅助生殖的病人，比以往都有不同程度的增加。有资料表明，目前我国育龄夫妻不育率已攀升至12%-18%左右。在各种辅助生殖技术中，目前，最主流的一种试管婴儿方法，即人们所说的试管婴儿，我国每年大约有300,000例试管婴儿诞生。
不育的原因是什么？
妇女不孕较常见：输卵管因素(阻塞、粘连)、排卵障碍、宫颈因素、妇科炎症因素、子宫因素、精神压力因素等，男性不育较为常见的轻精子症，还有一些是严重少弱畸精子症，其不育症的风险会增加。
辅助性生殖技术是万能的吗？
辅助性生殖技术有效而有效地解决了不少有生育困难的家庭，但不代表任何人做试管就能100%成功。事实上，影响试管婴儿成功率的因素很多，如：年龄、移植胚胎数目、实验室环境、子宫环境、精子质量等在这些因素中，女性年龄是影响试管婴儿成功率的一个重要因素，而且年龄确实与试管婴儿成功率成反比。
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女性卵巢储备功能随年龄的增长而减少，子宫的环境也会不如年轻时，这也是为什么大龄生育率远低于30岁以下的女性的原因。因此，即使选择了试管婴儿技术也不是没有年龄限制，也仍然需要父母提前做好生育计划，为将来做好准备。
从1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，至今已有40多年。伴随着医学技术的不断进步，试管婴儿技术在中国也得到了良好的应用和推广，越来越多的不育症患者通过试管婴儿的方式实现了做父母的愿望。
世界范围内通过试管婴儿技术出生的人口约为800万，其中，中国每年出生人口超过三十万，是世界上试管婴儿最多的国家。因此，与国外相比，我国辅助生殖市场的供应严重不足，与国外相比，成功率低，远不能满足人们的需求。同时，泰国的试管婴儿技术以更加先进的技术手段，大大提高了试管婴儿的成功率。
现在有越来越多的不育症患者，再加上国家开放二胎和三胎政策，许多大龄婴儿也想试试看，无论哪一家医院，生殖科基本都是一号难求，如此庞大的数量和政策，仍令患者难以满足患者的需求。
所以许多病人将目光投向海外的试管婴儿，近年来，前往国外接受试管婴儿服务逐渐成为一种趋势。并且凭借先进的试管婴儿技术和高成功率在世界范围内的泰国一直是人们心中的首选之地。
面临如此多的潜在需求，许多医疗机构都想来分一杯羹，打着包成功旗号的试管婴儿医院层出不穷，如何选择正规的医疗机构也成了困扰此类病人的一大难题。
赣州市首例“第三代试管婴儿”平安诞生
11月12日下午，赣州市首例“第三代试管婴儿”平安诞生，孩子各项指标评估健康，母婴安全。这是赣州市妇幼保健院生殖与遗传科完成的第一例运用胚胎植入前遗传学检测技术(俗称“第三代试管婴儿”技术)进行胚胎遗传学诊断出合格胚胎，移植后成功妊娠并顺利分娩的婴儿，实现了该市“第三代试管婴儿”零的突破，标志着赣州市妇幼保健院的生殖医学学科发展进入国内先进行列。
据了解，该夫妻俩为同型地中海贫血基因携带者，通过地中海贫血基因检测和预试验的单体型构建，确诊夫妻双方地贫基因型均为αα/αα βCD41-42/βN。这个结果意味着如果自然受孕生育后代，正常后代几率为25%，重度地贫后代几率也是25%，携带者的几率为50%。在预实验通过后，生殖与遗传科立即为他们量身定做了一套PGT-M的诊疗方案。
经过遗传咨询、促排、取卵、囊胚培养、胚胎活检、高通量测序遗传学分析、冻胚移植，成功妊娠，羊水产前诊断验证等一系列程序，最终这对夫妻迎来了健康的宝宝。
目前赣州市妇幼保健院开展的“第三代试管婴儿”项目，涵盖单基因疾病、遗传性染色体异常疾病，以及高龄(35岁)既往非整倍体妊娠、反复体外受精(IVF)失败、反复流产等疾病的防治。“第三代试管婴儿”的诞生再次表明存在遗传缺陷的夫妇，通过“第三代试管婴儿”技术同样可以拥有自己的健康孩子。(周小梅)
【来源：江西卫生报】
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我省首例阻断鱼鳞病三代试管宝宝诞生 新技术助力一对携带疾病基因的夫妇喜得健康婴儿
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医护人员与宝宝（省妇幼保健院供图）
兰州晚报讯 近日，甘肃省妇幼保健院生殖医学中心运用第三代试管婴儿技术，成功阻断母体中的X染色体隐性遗传鱼鳞病，让一对携带疾病基因的夫妇喜得健康婴儿，成就了一个幸福的家庭。
小兰（化名）2018年结婚，婚后幸福美满，很快有了爱情结晶。小兰怀孕17周产检时因唐筛高风险行羊水穿刺，显示男性胎儿X染色体P22.31处缺失1.70Mb区域，该缺失包含了整个STS（类固醇硫酸酯酶）基因，可造成硫酸胆固醇积聚，角质层细胞结合紧密不能正常脱落，形成鳞屑。
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据介绍，携带这样的基因，孩子出生后肯定会患上鱼鳞病。鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病，主要表现为皮肤干燥，伴有鱼鳞状脱屑，可造成皮肤损伤。虽然鱼鳞病并不像其他病那样疼痛难忍，但是它给人们带来的危害远远大于疼痛带来的伤害。
经过遗传咨询，小兰夫妇选择引产终止妊娠。随后，他们进行了染色体畸变检测，结果显示：小兰X染色体携带与患病胎儿相同的致病缺失，丈夫染色体正常。经过前期检查、遗传咨询、家系预实验后，两人进行了胚胎植入前遗传学检测（PGT）助孕。经过前期评估，制定促排卵方案，获卵23枚，19枚成熟卵子，最终得到3枚可利用囊胚。经过胚胎活检并对活检样本进行遗传学检测，生殖医学中心团队发现，其中仅有一枚胚胎不携带致病基因突变。最终，这枚珍贵的优质胚胎移植到了母体，并成功妊娠，孕18周经该院羊水穿刺产前诊断，证实与前期胚胎检测结果一致。3月12日，小兰剖宫产一名健康男婴，体重2830克，新生儿评分好，母子平安。
专家指出，预防出生缺陷的三道防线分别是婚孕前检测、产前筛查和诊断及新生儿筛查。胚胎植入前遗传学检测（PGT）即第三代试管婴儿技术，是出生缺陷一级防控“重要武器”之一。简单来说，PGT技术就是对实验室里的胚胎进行“体检”，然后选择健康、合格的胚胎移植到母体子宫内继续发育。通过PGT技术对胚胎的精准筛查，阻断遗传病患儿的出生，可以将致病基因从家族中彻底阻断，是真正的一劳永逸。
兰州日报社全媒体记者 田小东
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