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胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD)又称孕前诊断它属于第三代试管婴儿技术的一种。主要是从生物遗传学的角度，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会，它包括PGS和PGD两种。二者都用于筛查胚胎健康状况，但二者却有着本质的区别，移植前基因筛查(PGS)可筛查胚胎的23对染色体进行全面筛查，确保选择最优质的胚胎移植到母体内，淘汰遗传学非正常的胚胎。

移植前基因诊断(PGD)是指对植入母体的胚胎进行植入前的检查，从而淘汰不健康的胚胎，能对125种基因遗传病做出最准确的判断，挑选正常的或者说最佳的胚胎植入母体。

PGS主要是针对染色体的遗传学筛查，PGD是针对基因的遗传学诊断。这两种技术都可以直接筛出有问题的胚胎，从而可以挑选出来正常的胚胎植入子宫，为提高患者的临床妊娠率打下一个很好的基础。

具体的PGS技术，主要是可以对于处于囊胚期的胚胎进行染色体数目和结构异常的检测。主要是通过检测胚胎的23对染色体结构和数目，来对比分析胚胎是否存在遗传物质异常的情况。

1什么是PGS技术?

在试管助孕中，胚胎移植前进行的胚胎染色体筛查一一PGS技术是保障成功率的重要所在。临床的调查数据显示，大多数流产的原因都是因为胚胎质量异常，而随着女性的年龄逐渐增长，异常胚胎的形成几率还会不断地升高。40岁女性的异常胚胎比例是35%，45岁女性的比例则提升到了75%～90%。所以，做基因筛查可以非常有效的降低流产率。更重要的是，这可以让我们确诊这些女性是否还具备基础生育能力。

女性的绝经期大概是在50岁左右，而绝经的前十年左右，女性就已丧失了生产卵子的能力。大约有35%的患者，是在不清楚自己已经丧失生产正常卵子能力就诊的。因此移植前的染色体筛查能够帮助我们诊断女性是否还具备基础生育能力，这也是择优挑选健康优质胚胎进行移植，提高怀孕成功率、降低流产率的有效工具。

PGS在临床IVF的运用

健康胚胎是成功妊娠的关键。而通过体外受精方法获得的胚胎有50%左右存在染色体异常，且孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的风险越高。胚胎染色体非整倍体率的增加是引起早期胚胎死亡，造成IVF-ET成功率低和流产率高的一个主要原因。非整倍体即在正常二倍体基础上，染色体数目增减一条甚至多条，由于染色体数目发生变化，等位基因失衡引起等位基因产物减半或增倍，可导致胚胎停止发育，自发流产、死产。

与传统按照形态学标准挑选胚胎进行移植，PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否存在染色体异常，筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示，PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从5%降低至9%，同时将临床妊娠率从依赖形态学的8%提高至9%。另外，利用PGS技术选择健康胚胎，还可以避免因盲目的移植多个胚胎而导致多胎妊娠的发生。

2什么是PGD技术?

PGD中文名为移植前基因诊断技术，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症等疾病。

PGD在临床IVF的运用

PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与PGS相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病。

试管科普|做试管婴儿为什么要养囊？

说到试管，再治疗国过程中，大家知道最多的就是促排、取卵、移植、鲜胚、囊胚等，那你知道什么是养囊吗？做试管婴儿为什么要养囊呢？

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先来了解什么是养囊，养囊是指在体外培养3天的胚胎，继续培养5~6天时间，也就是将鲜胚培养成囊胚的过程。这个过程其实并不难，只要将培养3天后的鲜胚继续放入培养液中再培养2~3天，继续观察胚胎的一个发育情况。

做试管婴儿为什么要养囊呢？

1、养囊更符合人体的妊娠机制。囊胚植入子宫内膜时就是“种子”在内膜发芽和生长的过程。子宫内膜会在一定的时间“敞开大门”，接受胚胎的进入，这个时间点通常是月经后20~23天左右，而囊胚的培育完全时间也正好是在这个时间点，从而就提高了受孕的几率。

2、养囊可以继续观察测试胚胎的质量。养囊其实也是一个优胜劣汰的过程，部分胚胎在第三天看起来很好，但内部质量不好，到第四天或第五天就会停止发育。养囊就可以区分这些胚胎的质量，降低移植失败的概率。

3、养囊可以减少异位妊娠的危险。即使做试管也不能100％的避免宫外孕的发生，因为第三天胚胎移植子宫内，还是会在子宫内**，如果游走道输卵管内，就会很容易发生宫外孕。经过养囊阶段的胚胎，移植后很快就会找到合适的地方着床发育，减少宫外孕发生的可能。

4、胚泡着床率高，妊娠概率高。相对鲜胚、冻胚而言，囊胚的种植率高于它们。因此，胚胎移植成功率最高的不孕不育就是囊胚。

那要不要养囊？可不可以养囊？这些都是需要生殖医生综合患者的病情、胚胎数量、胚胎质量等进行具体评估后再选择的。为了确保患者有可移植的胚胎，达到试管养囊的标准后，医生才建议养囊。

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试管科普：准备做试管婴儿了还可以打新冠疫苗吗?

从2020年开始我们就一直在接受着来自疫情的影响，我们的生活和工作因为疫情出现了很大程度上的影响。在过去的一整年我们都在问：新冠疫苗什么时候能出来?是的我们对于疫苗的到来充满了无限期待和无限好奇。终于在今年正式开始有了全民免费接种疫苗的阶段，但是有家庭就会问了：我即将准备做是试管还能打新冠疫苗吗?针对这个问题我们今天也是详细来给大家介绍一下疫苗与试管之间的关系。

问：正准备做试管婴儿能不能打新冠疫苗?

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答：当前国内所生产的新冠疫苗说明书上已经是明确指出：不建议在怀孕期间的女性去正式接种新冠疫苗!因为考虑到该疫苗对于后代的安全性上尚未相关的数据分析，所以现在国内基本都是建议在3个月之内有生育计划的男女双方要暂缓疫苗接种工作。目前我们国内在新冠疫情的控制力度上还是做的非常不错的一个国家，因此大家只要在出门的时候正确佩戴好口罩、勤洗手以及保持一定的社交距离是可以做到日常的预防。因此有打算要进行生育计划或进行试管婴儿的人员就要建议要暂缓接种新冠疫苗。

问：已经注射新冠疫苗了什么时候可以进行怀孕?

答：因为新冠疫苗在接种之后对于子代的安全性研究数据和是哪个还不够充分，因此建议备孕女性若是已经接种了疫苗应当适当的推迟怀孕时间才好，建议是可以在接种新冠疫苗之后的3个月之后在开始进行备孕方面的工作。

问：若做试管前没有接种新冠疫苗，怀孕期间感染了怎么办?

答：根据目前对新冠肺炎的研究显示：没有证据表明单纯的妊娠会增加新冠肺炎感染的风险或死亡风险。由于现在很多育龄期间的女性都普通是以年轻群体居多，因此即使是不小心感染了新冠肺炎，其发展为重症的风险上也是会相对较小一些。正常来说只要大家能够及时的得到有效的医治那对于妊娠和生命安全的影响是非常有限的。但还是要建议大家在孕期的时候一定要做到自身的的防护措施才是重点。

希望今天所分享的内容可以让大家对于疫苗的接种以及试管怀孕有一定的了解，做试管婴儿其实还是一件可以早做早成功的怀孕方式。因此也建议大家若是已经有计划做试管婴儿了建议是是可以考虑将疫苗接种工作暂缓一段时间为好，毕竟为了我们后期可爱的小天使生命健康着想还是要引起注意的!

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