美国试管婴儿周期中，什么时间移植胚胎成功率会比较高？
在美国试管婴儿助孕周期中，周期前的身体检测、评估，进入IVF周期中的用药、促排以及养囊、第三代试管婴儿PGS/PGD筛查诊断、择优移植囊胚...每一个环节，对于最后的怀孕成功率均有影响。
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我们不少不孕不育患者也常咨询：
在用药促排完成后，是否需要马上移植才能保证高的成功率?在试管周期中，什么时间点进行移植最好呢?
今天梦美生命·HRC美国试管婴儿专家，
便为您详细解析↓
在美国试管婴儿周期中
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胚胎何时移植效果更佳
要知道，在试管婴儿移植前，激素指标是医生判断准妈妈目前是否适合移植的重要参考数据。因为女性生理周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。
下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。
卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。
下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。
在产生激素的同时，它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量：既不能过多，也不能过少。
通过神经调节和激素反馈调节，这一系统就可以控制女性的发育、生理周期和孕育功能。
试管婴儿过程分很多步骤，其中移植时间也是影响试管婴儿最后成功率的重要环节之一。
在进行有效移植之前和移植过程中，必须对身体做全面的调理，时刻监视准妈妈激素方面的指标变化，才能确保移植过后胚胎的顺利着床和发育。
所以，移植前，我们往往要通过打针等方式调节准妈妈的体内激素水平，等到指标在正常范围内才可以进行移植操作。
通常HRC美国试管婴儿专家会通过以下指标进行判断：
A.雌激素
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雌激素在适龄女性体内雌激素主要由卵巢产生。在女性正常月经周期中，雌激素的变化曲线水平如下:
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卵泡期早期雌二醇水平低，随后逐渐上升，在排卵前达到峰值，排卵后逐渐下降达至一个低点，排卵后7-8日后达到第二个峰值，但是低于第一个峰值，之后迅速降低至最低水平。
医学结果表明：在胚胎移植之前，雌二醇达到黄体期数值则为最佳。
B.孕激素
孕激素可以使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，为胎盘着床做好充分的准备;同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育，为泌乳做准备。
正常孕妇孕酮值均值80.3nmol/L，移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平。
若低于生理值，则黄体功能不足，需外源药物补充孕酮来维持早孕。
一起来看看正常孕酮的参考值范围：
C.子宫内膜
子宫内膜的薄厚关乎是胚胎能否移植的重要指标：当子宫内膜厚度约为8-12mm，则有利于受精卵着床发育，此时就可以移植。
子宫内膜分为基底层和功能层。
基底层在月经周期不发生脱落，功能层受卵巢激素的影响出现周期性变化。
子宫内膜在增殖期早期厚度最薄，随后开始慢慢增厚。
当在分泌期时，相当于黄体期，在雌激素的作用下，将使增生期的子宫内膜继续增厚。
在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增长，更加弯曲，腺体进一步扩大、屈曲。
黄体期时子宫内膜厚且松软，含有丰富营养物质，此时的厚度约为8-12mm，这便是子宫内膜最适宜移植的厚度。
美国试管婴儿促排卵：分别在什么时间进行抽血检测?
美国试管婴儿的促排卵环节是9~12天左右，相信大家都所了解：在此期间，女性除了每天需要不间断的打针外，还需要进行多次的抽血检查。但很多客人并不了解，抽血检查的目的何在。美国HRC专家说，试管婴儿促排卵周期中抽血的主要意义在于：在充分了解女性身体情况以及对药物的反应程度的波动后，有针对性的进行微调方案，在保障女性身体不受影响的前提下尽可能多地获取卵子数量。下面我们详细来了解一下：
1、女性经期的第2天抽血
正常情况下，赴美做试管的女性在月经来潮的第2天抽血，对其进行抽血检查，查看女性身体的各项激素水平。只有在确定雌激素﹤70，FSH﹤10，阴超检查显示卵巢功能良好并没有大的卵泡发育时，才会让女性开始注射促排卵针。
若抽血检查结果显示女性激素水平异常，如FSH过高或雌激素偏低，这种情况直接进行用药促排，会使促排效果大打折扣，或女性卵巢对促排药物反应不佳，或促排得来的卵子质量不好等。此种情况下，就需要先对女性的身体进行调养，待激素水平恢复良好后再进行促排。
2、促排用药第5天抽血
目的是查看雌激素与孕酮水平，了解女性卵巢对药物的反应程度和卵泡的发育情况，并依此进行用药调整，保证女性身体健康和促排安全。
一般女性注射促排卵针后，血清中雌二醇(E2)增加迅速，说明卵巢反应良好。反之，血清E2值低于同期正常反应者，或者E2上升缓慢甚至不升，提升卵巢对于促排卵药物反应差。而促排过程中监测孕酮指标，主要是评估女性是否存在卵巢过度刺激或卵巢低反应的情况。
3、于促排用药第7天抽血
同样是查看雌激素和孕酮指标，以及通过阴超检查掌握卵泡发育的具体数值，以预测排卵时间，从而更好地确定理想的取卵时间。
若有1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个卵泡直径≥17mm，且雌激素和孕酮指标正常，专家便会在促排卵的第8天晚上让女性注射破卵针(HCG或Lupron)，然后于36小时后进行取卵(具体取卵时间要根据女性的身体反应情况而定)。另外，美国取卵采用B超引导+全麻处理的方式，只需10分钟左右即可完成，女性全程处于轻度睡眠状态，不会感到任何疼痛与不适。
美国试管婴儿专家说，在IVF的取卵环节，准确把控好取卵时机是非常重要的。过早取卵，会造成取出的卵子未成熟，不具备受精能力，同时强制取出未成熟的卵泡过程也会非常痛苦;而延迟取卵，卵子可能已经提前排出，降低获卵数量。
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